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Formulaire : Partner nomination form _ KA171

Ce formulaire est destiné aux partenaires qui ont des étudiants en échange à nominer à l'université de Poitiers.

This form is intended for partners who have exchange students to nominate to the University of Poitiers.

Étape 1 sur 11

Identités des responsables / Identity of the persons in charge
Prénom et NOM du responsable académique / Academic coordinator's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Email du responsable académique / Academic coordinator's email*
Prénom et NOM du contact administratif / Instistutional coordinator's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Email du responsable administratif / Institutional coordinator's email*
Institution
Pays / Country*
Please select your home country.
Université / University*
Please select your Home Institution
Combien de candidatures souhaitez vous déposer ? / How many candidates do you wish to nominate?*
Please enter the number of candidates your institution has selected.
Please enter a number from 1 to 10.
RGPD*
Les informations recueillies dans ce formulaire sont utilisées par les agents des bureaux des relations internationales de l’université de Poitiers dans le but de préparer les mobilités entrantes des étudiants du programme Erasmus+ hors-Europe.
Elles seront conservées 1 an.
Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier ou supprimer en contactant : erasmusinternational@univ-poitiers.fr.
The information collected in this form is used by the agents of the international relations offices of the University of Poitiers in order to prepare the incoming mobility of students of the Erasmus+ program outside Europe.
They will be kept for 1 year.
In accordance with the French Data Protection Act, you may exercise your right to access, rectify or delete your personal data by contacting: erasmusinternational@univ-poitiers.fr.
J’accepte la politique de confidentialité. / I accept the privacy policy.

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Premier candidat / First candidate
Information about the first candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Second candidat / Second candidate
Information about the second candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Troisième candidat / Third candidate
Information about the third candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Quatrième candidat / Fourth candidate
Information about the fourth candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Cinquième candidat / Fifth candidate
Information about the fifth candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Sixième candidat / Sixth candidate
Information about the sixth candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name SURNAME / NAME
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Septième candidat / Seventh candidate
Information about the seventh candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : pdf, zip, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Huitième candidat / Eighth candidate
Information about the eighth candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Neuvième candidat / ninth candidate
Information about the ninth candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NAME
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.

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Dixième candidat / Tenth candidate
Information about the tenth candidate
Prénom et Nom de l'étudiant / Student's first name and SURNAME*
First Name / Prénom SURNAME / NOM
Genre / Gender
- féminin / feminine
- masculin / male
- non défini / undefined
Date de naissance / Date of birth*
MM slash JJ slash AAAA
Email de l'étudiant / Student's email*
Cette adresse sera utilisée pour toute communication / This adress will be used for further communication
Période de mobilité / Mobility period*
Champs d'études / Studies field : ISCED (International Standard Classification of Education)*
Niveau d'études l'année de la mobilité d'études / Study level during the mobility*
Nomination pour un double diplôme / Double degree nomination*
L'étudiant a-t-il des besoins spécifiques ? / Does the student have special needs?*
- oui / yes
- non / no
Précisions concernant les besoins spécifiques / Details of special needs
Dossier du candidat / Candidate file*
Dépôt du dossier sous format .zip, contenant CV, lettre de motivation, relevés de notes, tout document utile. / Submit a .zip file containing CV, motivation letter, transcripts and any other relevant documents.
Déposez les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : zip, pdf, Taille max. des fichiers : 32 MB.
Email
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Formulaire : Partner nomination form _ KA171

Étape 1 sur 11

Identités des responsables / Identity of the persons in charge

Institution

Premier candidat / First candidate

Second candidat / Second candidate

Troisième candidat / Third candidate

Quatrième candidat / Fourth candidate

Cinquième candidat / Fifth candidate

Sixième candidat / Sixth candidate

Septième candidat / Seventh candidate

Huitième candidat / Eighth candidate

Neuvième candidat / ninth candidate

Dixième candidat / Tenth candidate